关于疫苗和COVID-19的最新进展

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探视权政策
*This policy will stay in effect until further notice and is necessary 因为三角洲部队涌入新皇冠体育设施.

Dr. 乔恩·博伊尔斯需要进重症监护室. 他的病人病情危急。 感染COVID-19. 其他人则填补了他在奈绍巴医院的急诊科 County General Hospital, but this one was well beyond his capacity for 护理. The patient’s oxygen saturation declined enough for him to 给他们戴上呼吸机. 但是没有重症监护室和医护人员 来支持他的病人，慢慢地走开了. 博伊尔斯知道他在走路 水. Later, when Boyles spoke to the Mississippi Free Press, last night 下班后，他的声音很紧张，充满了疲惫 能源. 他累得上气不接下气. 他讲了一个单身汉的故事 病人和整个流行病同时发生. 给病人通气后， 他一如既往地联系了默里迪恩的两家大医院， 这是时机好的时候内肖巴县转移的第一站. 他们没有地方给他，没有地方给一个危重病人. 没有惊喜. 本周早些时候，当医生打电话给同一家医院时，博伊尔斯 他被告知他们很乐意接受这个病人——只要他 我派了一些护士和他们一起去.

博伊尔斯向《新皇冠体育官网官网中心》解释道. “这是直接 connected to MED-COM,” a 24-7 communications center at the University of Mississippi Medical Center that has helped sort out the complicated 病人转移的起起落落. “你甚至不需要这么做 拨它. 它一直都在那里. 我们指望它，”他说. “当 你’re in a small, rural place, no space left, and 你 have somebody 危重病人，或者创伤病人，你可以随时拿起电话，然后 在过去，你可以指望他们尽其所能来帮助你 你. Now when 你 pick it up they tell 你, sorry, everybody’s full. 祝你好运.”

就这样. 博伊尔斯的急诊室挤满了人，有新冠病毒和一种 更多的. “Anything in the world can walk in the emergency department. 我们是一家很小的乡村医院。.

四层楼高的内绍巴县总医院有12张床位的急诊科， 是全天候开放的，自圣诞节以来的几天里，容量已经满了 -. “这是我们可以处理的边缘. 一些 人们离开的时候没有被发现.”

博伊尔斯轮班灭火，尽他和他的团队所能 考虑到情况. 他检查他的危重病人，观察 他们的血氧饱和度，维持重病患者稳定的动作. “他们需要一位肺病专家，”他说. 他们需要重症监护病房 护士，有不同的技能. 我们没有专业护士.”

只要有机会，博伊尔斯就会打电话. “我们不能 get that patient transferred anywhere in the state,” he 说. “I 打电话给每家医院. 我给塔斯卡卢萨的医院打了电话 伯明翰，莫比尔，孟菲斯. 没有什么. 每个人都说他们开始了 绕过.”

时钟在滴答作响. 为我们无数次胜利的宣言而呐喊 that it is milder in hospitals, was not treating the patient so mildly. 事实上，它可能不是欧米克. 很可能是delta. 波伊尔不会知道的. 他的工作不是审问. 他的工作是 让灯一直亮着.

不，不，不. 没有房间. 没有床. 没有工作人员. 医疗人员短缺 所有关于床位和容量的讨论都是委婉的说法，这是真正的问题吗. 密西西比州的护士大量流失到医疗保健最富裕的两极，德克萨斯州， 到新奥尔良. 该州的医疗巨头UMMC正在苦苦挣扎. 小 输出点和紧急通道医院的状况每况愈下.

在博伊尔斯轮班的大部分时间里，急诊室主任都是替身 电话运营商. 他打电话，他等待，他哀叹重复的不-他 看着那个需要治疗的病人，在空中保持着微妙的平衡 他根本无法提供. 他周围又燃起了更多的火.

“在整个过程中，我们不知所措. 我们得到 到处都是COVID患者. 候诊室里挤满了人。 与记者分享. 打了20个电话后他就不数了， 深吸一口气，然后呼出. 乔恩·博伊尔斯在12小时内度过了10个小时 换班后，他的病人无处可去.

“这是一场混战”

This stage of the pandemic, for many of Mississippi’s rural hospitals, is structurally different from anything that has come before. 之前, 在早期的上涨中，尤其是在三角洲地区，旗舰股表现最差 hospitals—UMMC, Baptist, Singing River—inundated by swells 危重病人. 在三角洲地区，重症监护病房被分散到野战医院， 这就是严重的COVID带来的负担.

This is something else—not a tsunami, but a river slowly rising. 当然，omicron像其他医院一样挤满了COVID患者 变异，但总的症状没有那么可怕，清除了 时间更短. 对此，农村医院的工作人员进行了交谈 密西西比自由出版社对此表示同意.

但是医院系统的状况，特别是在边缘地区，是非常严重的 更糟糕的是. A North Mississippi hospital director, who spoke to the Mississippi Free Press on background, explained that the cracks in the system have grown over the pandemic and that omicron was exploiting them.

“I’ve never seen anything like this in all my years 的护理. I’ve thought a lot about (how this surge compares) this week—I had minimal staff who contracted the virus in the first wave. 现在,随着 欧米克隆，没办法控制它. 这是无法控制的 野火，”导演说.

The nursing workforce is hit hard, the director explained. “我们 不再合作了. 所有这些大的系统都支付更多. 我听说新奥尔良的奥克斯纳医疗中心(Ochsner Medical Center)正在支付旅行护士 每小时200美元.他们的小医院只损失了三名护士 burden, but still significantly less than some of Mississippi’s 其他护理中心.

旅行护理吸引合格的专业人员只是问题的一部分. 大流行已经结束 医务人员 纵观全国， 杀了很多人，主要是护士和支持人员，现在在短期内，欧米克隆已经 踢出底部 医疗保健系统. 它正在让大批专业人士离开 commission when the system is already weakened, and with more patients 洪水.

密西西比州的护士们大声呼救，意识到即将出现的缺乏 工作人员和支持现已实现. 来自国家的请求 医学界为止血而采取的紧急行动被置若罔闻.

“This is a crisis that won’t wait until we have workforce development six months, a year from 现在,” Susan Russell, chief nursing officer 歌唱河卫生系统的负责人说 11月《新皇冠体育》的Sara DiNatale. “人们的生命现在正处于危险之中.”

横跨密西西比和整个美国.S.应力性骨折使框架弯曲 的护理. 建筑还在，但金属在尖叫.

内肖巴县总医院的首席执行官李·麦考尔解释了这一转变 在一次采访中. “你要关注结果，”他说.

“到目前为止，我认为我们还没有出现系统故障. I think we’ve had good patient outcomes, we’ve 护理d for our 社区. 我们关心公众健康. 这一次我们 lost staffing, and therefore the capability to staff up the 床上s that 系统显示.”

其结果是，实际上，大流行的重量没有任何 统一和组织应对大流行. “这是一场混战. You have to find the next 床上 available by calling and praying,” 考尔说.

密西西比州卫生部表面上追踪了可用的数据 全州的医院和重症监护室. 从今天起，那个追踪器 显示，自2009年以来，可用的ICU床位明显下降 omicron surge, but also suggests that 52 remain available in the state. When the Mississippi Free Press shared these numbers with the hospital 为了这个故事接受采访的管理人员和医生，他们完全困惑了.

如果该州有能力再收治50多名危重病人， McCall asked, then why would they be sending patients out of state? “We contacted every hospital (in Mississippi) yesterday,” McCall 说. 没有房间.

MSDH考虑转移计划

今天下午在卫生部的新闻发布会上，卫生保护主任吉姆 Craig shed light on the realities of Mississippi’s critical 护理 景观.

“目前，医院报告有47个ICU床位. 现在, 这47张ICU病床，包括新皇冠体育一些长期急性护理设施，” 克雷格解释说，他指的是那些倾向于接受重症监护室出院的设施， 大多不适合需要转院的重症患者.

“Only 11 of those 床上s are in our larger facilities, in level one 二级医院. 有需要额外的ICU空间在不同的 州的各个地区，”克雷格补充道. “因为它更多 不仅仅是COVID. 创伤，心脏病，中风，还有其他 严重受伤和疾病仍然是关键转移需要的一部分 在密西西比州四处移动.”

目前工作人员短缺的后果严重限制了能力 在整个州和更远的地方. 克雷格说. 我们理解这一点 当ICU床位仍然可用时，其中许多床位无法开放 人手不足. We have received some reports recently that some hospitals 在州内找不到重症监护室，至少有几个 of patients have had to move out of state in their transfers.”

“COVID护理计划系统在密西西比州仍然活跃， 但目前重症患者的强制轮转并不活跃。” 克雷格说. 它是 this mandatory rotation, instituted during the delta surge, that took some of the burden off of ER physicians like Boyles, 以及像麦考尔这样的管理人员. “我们一直在与合作伙伴合作 在密西西比med.com建立了一个专注于重症患者的医疗体系 好吧，如果有需要的话.”

简而言之，克雷格解释说，有限的轮岗制度可能会实施 未来将允许MED-COM将危重病人从 医院，比如奈绍巴县综合医院，去更适合的地方 他们的需求. Whether that will be sufficient to stem the rising tide remains 被看见.

“达美航空破坏了医疗体系”

Dr. Jonathan Wilson is the chief administrative officer for the University 她是密西西比医疗中心的主任，也是该医院的事故管理人员 COVID应对，这些角色赋予他对MED-COM系统的广泛责任.

“当 we’re not in a pandemic or any other disaster, MED-COM coordinates ER transfers in UMMC for rural hospitals, and coordinates our air and ground ambulances,” in addition to other duties, Wilson 说. “另一部分是紧急支持功能. 首先, 你可以考虑在龙卷风或飓风过后派遣救援队处理伤员 收集，分类，诸如此类的事情.”

威尔逊解释说，这个系统在大流行期间进化了，把MED-COM to the task of supporting MSDH with the entire state’s system of 护理，包括病人转移.

“The system 的护理 is (still) in place, but the rotation and the 近距离追踪还没有启动. 所以我们有点 威尔逊承认. 在地狱边缘，随着水位上涨， 而且面临着整体产能大幅下降的局面. 威尔逊的评估 在整个医疗保健领域是毫不留情的.

“Earlier this morning, UMMC had 10 or 12 patients waiting on an ICU 床上. And so the same frustration that a rural ER has, our ER has. 因为 他们也不能安排重症监护室的病人. 这不仅仅是 只有一家医院，”威尔逊解释说. “这还不确定 州的一部分. 不幸的是，每个人都是. 我们接到了 路易斯安那州和阿拉巴马州. 昨晚，我们接到德州打来的电话 试着把病人放在这里. 这不仅仅是一个密西西比 问题.”

When MED-COM’s rotational capacity is reactivated, they will go back 为像Dr. 波伊尔，不能创造新的空间 and new 护理givers, but equipped to sand down the roughest spikes, to 把最困难的案件提升到全州范围内，让他们得到更好的服务.

目前，任何量化全国ICU剩余容量的尝试 国家注定要失败. “不是所有的医院都有同样的能力 来照顾某些或急性疾病，”威尔逊说. “一些 kinds of patients—needing cath labs, with strokes or multi-system trauma, the ones who need neurosurgical coverage … that’s 我们现在要集中精力做的事.”

Wilson and other medical professionals see the system fracturing. 什么 the rest of the state has—the numbers, the charts, the promise of 空空如也的病床根本不能反映2022年医院护理的现实.

“Before the delta wave, we had a bunch of press conferences and we 告诉所有愿意听的人，美国的医疗系统 密西西比州正处于崩溃的边缘，”威尔逊说. “好吧, delta broke the health-护理 system in the State of Mississippi. 它是 还是坏了. 整个国家还没有从危机中恢复过来. 我们可能需要几年的时间才能把员工人数恢复到三角洲三角洲之前的水平. That’s just the reality we’re all having to live in right 现在.”

“我们害怕的那一天”

等到博士. 博伊尔的病人转院了，当时是午夜， 在他下班六小时后.

一名护理人员和两名医护人员挤进一辆救护车，其中一辆时间最长 博伊尔斯的急诊室派出过的土地转让.

“我们最后不得不把那个病人送到彭萨科拉. 到佛罗里达. 这是一个可怕的情况，”博伊尔斯说. “我们 a small county hospital, and 现在 we’ve tied up an ambulance and 三个医护人员轮班.”

10个小时后，工作人员才会睡眼惺忪地回来 the overnight journey and the process of checking the patient in. 但 他们成功了. 医院的护理和电话推销员的轮班 大量的电话给了他们一个机会.

“Across the whole state, 床上s are becoming less and less available,” 波义耳氏解释. “在新冠疫情开始时，我们非常害怕 这一激增将会压倒医疗系统. Everybody stepped up and it seemed like we stayed ahead of it.”

多年的战斗一波又一波，期待着疫苗，希望着 一个缓刑. 博伊尔斯说，现在，这些纽带已经磨损了. “出人意料的是, 我想我们将在最后几天触及 这一点. When I had that critically ill patient and I was running out 我和值班医生谈过了. 我说的第一件事是 that the day that we’ve dreaded for two years is finally here.”

“感觉大坝已经满了，”博伊尔斯说，“而且 出现泄漏.”